Кисть человека имеет сложное строение и выполняет весьма тонкие, важные функции. Как рабочий орган она чаще других частей тела подвергается различного рода повреждениям. Травмы кисти и пальцев приводят к нарушению функции, потере трудоспособности, а нередко и к инвалидности пострадавшего. Лечение пациентов с травмами кисти является весьма трудной задачей, так как при этом необходимо восстановить не только анатомическую целостность органа, но и сложную тонкую функцию.

  Одномоментная реконструкция беспалой кисти с помощью микрохирургической техники стала возможной лишь в последние годы, тогда как идея перемещения пальца со стопы на кисть предложена впервые более 100 лет назад. Суть такой операции заключалась в двухэтапной пересадке пальца стопы на кисть, однако, в связи со значительными неудобствами для больного и врача, эта операция не нашла широкого применения в клинике.

Возможность восстановления под микроскопом сосудов и нервов малого диаметра позволяет в настоящее время в один этап пересадить пальцы со стопы на кисть с целью восстановления функции кисти.

Сложность различных хирургических этапов операции (травматологический, сосудистый, нейрохирургические швы, кожная пластика) требует от хирургов весьма высокого уровня специальной подготовки.

Показаниями к операции пересадки пальцев являются:
· беспалая кисть
· ампутационные культи пальцев кисти
Благодаря анатомическому сходству стопы с кистью имеется возможность использовать отдельные целые сегменты стопы для реконструкции кисти. При этом возможны аутотрансплантация одного или нескольких пальцев, кожных чувствительных лоскутов на сосудистой ножке, ногтевой фаланги и другие операции.

ампутация указательного пальца правой руки

состояние стопы после операции

результат пересадки пальца - хороший эстетический эффект, функция восстановлена

Во всех случаях после операции назначают курсы лечебной физкультуры и физиотерапию, после которых пересаженные пальцы значительно улучшают функцию кисти.

Поскольку пересаженные пальцы обладают всеми видами чувствительности, многие пациенты возвращаются к той профессии и работе, которой занимались до травмы.

Таким образом, наиболее обоснованным методом реконструкции беспалой кисти является свободная пересадка пальцев со стопы на кисть при условии хорошо отработанной микрохирургической техники.

На главную

ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

"Травматологическая помощь — вид специализированной медицинской помощи, оказываемой пострадавшим от травм. Вопросы ее организации имеют большое социально-экономическое значение, т.к. травматизм — одна из основных причин временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности, особенно лиц молодого и наиболее трудоспособного возраста. Сексшоп костюм медсестры внимание уделяется оказанию помощи пострадавшим от травм не только в специализированных подразделениях, но и на других этапах лечебно-профилактической помощи: первой медицинской помощи, в т.ч. в порядке само- и взаимопомощи, скорой медицинской помощи, оказываемой линейными бригадами и бригадами интенсивной терапии, амбулаторно-поликлиническому и стационарному лечению.